卵管造影検査ってなに？

卵管に造影剤を流して、卵管に異常がないかを調べる検査です。

 

そもそも卵管って何してるの？

妊娠するには卵子と精子が出逢って受精しなければなりません。

卵子は卵巣から排卵され、卵管采（らんかんさい）という手のひらみたいにヒラヒラした部分にキャッチされ、卵管を通っていきます。精子は膣内に射精された精液中から、子宮頸管を潜り抜け、子宮のなかを泳いで卵管に到達します。

この卵管で、卵子と精子が出会ってって受精卵となり、卵管のなかを転がりながら子宮のなかに運ばれ、子宮内膜に着床し、妊娠が成立します。つまり、卵管は卵子と精子の出会いの場になるわけですね。

では、卵管が詰まっていたらどうなるでしょう。

卵子と精子がお互い行き止まりになってしまって出会うことができません。そうすると当然受精もできないし、妊娠もできないということになります。そういう状態を、卵管閉塞（らんかんへいそく）とか卵管狭窄（らんかんきょうさく）とか言います。

 

卵管閉塞になったらどうしたらいいの？

残念ながら、卵子と精子の出会いの場である卵管に異常があると、自然妊娠は難しくなります。

でも大丈夫！

以下の治療法がありますから、絶望しないでくださいね！

①卵管を使わずに妊娠する→体外受精

②卵管を開通させる→卵管鏡手術

ただし②の卵管鏡手術は開通率80-90パーセントと素晴らしいものですが、卵管鏡の器械がものすっっごく高いわりに患者数がいないことから、導入している病院・できる先生は限られています。もしかすると都道府県によってはできる病院はないかもしれません。

 

片方だけ卵管閉塞。自然妊娠できる？

絵で見ると左右の卵巣はとっても距離が離れていて、まるで右の卵巣からの排卵は右の卵管にしか行かないみたいに描いてありますね。

でも実は！

おなかのなかでは左右の卵巣は案外近い場所にあったりして、不思議と右の卵巣からの排卵も左の卵管に運ばれることがあるとわかっています。そのため、片方だけ卵管閉塞でも、もう片方がちゃんと通っている人は、自然妊娠ができるんですね。

 

卵管造影って痛いんでしょ？

不妊治療外来でダントツで聞かれる質問がこれ！どのブログを見ても、「一番痛かった」とか「地獄」とか「悶絶」とか恐ろしい言葉が並びます。

でも本当でしょうか？

実際、卵管造影をやる側として見ていると、「思ってたほどじゃなかった！」と言ってくれる人が半分以上だと思います。もしかしたら、痛かった人の方がキョーレツな体験として思い出深い（？）ので、ブログとかに書きやすいというバイアスがあるかもしれません。

 

子宮のなかにギュッと造影剤を送り込むと、狭い卵管がグッと広がって、その時に痛みを出します。造影剤なんてせいぜい5ccもあれば両方の卵管を広げられます。たったの小さじ１杯。卵管の通りがとっても良ければ、生理痛くらいの痛みくらいを一瞬感じるだけで済むようです。でも卵管が詰まっていたり、ちょっと狭いところがあったりすると、卵管が急に膨らんで強い痛みを感じます。

 

しかしですね。痛かったということは、卵管造影をやった意味があったということです。だって、この検査をしなければ卵管に異常がないか分からないままだったわけですから。

さらに、「通ってたけど、痛かった」という方。あなたは本当にやってよかった。造影剤の圧力で、詰まりかけていた卵管を開通することに成功したかもしれません。

 

私ですか？ええもちろんやりましたよ。不妊症と分かる前に「念のためチェックでも」と軽い気持ちで受けました。だって子宮内膜症もないしクラミジアもないし楽勝だわっと意気揚々と挑んだ結果・・・

激痛！

何もなくても痛い人は痛いみたいです。こればかりはやってみないと分からない・・・。

しかし懲りない私は、その１年後、不妊症となってから選択的卵管通水にもチャレンジ。結果・・・

激痛（その２）！！

完全に同じ痛み。やる側に上手下手とかないです。やられる側の問題です。痛い人は痛いです。しかし、とっても大事な卵管造影検査。一度は受けておきましょう・・・。

 

卵管造影の直後って妊娠しやすくなるって本当？

ハイ、本当です。

「卵管造影って痛いんでしょ？」でお伝えした通り、詰まりかけていた卵管が造影剤の圧力で開通することもあるし、元から通っていた人でも卵管のなかの余計な粘液やカスを洗い流すことでより通りが良くなります。

その結果、卵管造影の直後～数か月（3か月とか6か月とか諸説あり）は自然妊娠・人工授精の妊娠率が上がります。

 

卵管造影っていつやるの？すぐ妊娠して赤ちゃんに影響はない？

月経直後から排卵前がベストです。子宮のなかに造影剤を通しますから、妊娠している可能性がない時で、なおかつ卵管の通りを良くして妊娠率を上げちゃおうということでこの時期を選びます。

卵管造影後は、ちょっとの出血と造影剤の残りが出てきたりしして、2-3日はおりものが赤く染まりますが、性交渉しても全然問題ありません。運よくその直後に妊娠できたとして、造影剤の影響が赤ちゃんに残ることもないのでご安心ください。奇形になりやすくなったりもしませんよ。

検査の後にお風呂に入っていいか、抗生剤を飲むかについては主治医に確かめてくださいね。