いよいよ陽性判定！そのあと気になるのは胎嚢の大きさです。ブログを見ると「この人のほうが大きい・・・？」「楕円形はだめなの・・・？」と不安が募るばかり。医師は「胎嚢が見えればＯＫですよ」といっていまいちピンとこないし！一体何が正解なの？！
- そもそも胎嚢ってなに？
- 胎嚢は最速でいつ見えるの？
- 胎嚢はｈＣＧがどれくらい上がれば見えるの？
- 妊娠4週台の胎嚢は？
- 妊娠5週台の胎嚢は？
- 妊娠6週台の胎嚢は？
- あるある不安①胎嚢がまだ見えない！
- あるある不安②胎嚢が小さい！
- あるある不安③ホワイトリングが見えない！
- あるある不安④胎嚢の形がおかしい！
- あるある不安⑤胎嚢の位置がおかしい！
- あるある不安⑥誤差っていうけどエコーってどんだけ誤差でるの？！
そもそも胎嚢ってなに？
羊水がたまった袋のことです。
胎嚢は最速でいつ見えるの？
妊娠4週2日が最速といわれています。
ここで注意！これは胚移植を伴う体外受精・顕微授精の人だけの話ですよ！いくらタイミングや人工授精で排卵日が確定しているからといって、絶対確実ではない胚移植以外の方には、あてはまりません！！ましてや、基礎体温や排卵検査薬くらいでの排卵日確定の方、全然あてはまりません！！！１日でもずれれば変わります。そもそも対象者でないなら、以下は関係ないので一喜一憂しないようにしてくださいね。
胚盤胞移植の場合、病院によって、またウィンドウ期によって移植日を変えていることがありますから確認が必要ですが、だいたい移植日は2週5日の方が多いですね。これをBT0としましょう。
そこからBT11（4週2日）に最速で胎嚢が見えます。しかし、この胎嚢、ものすごく小さい。直径1.5mmしかありません。現在のエコーのわりと良い機種であっても、場合によっては確認できない大きさ。
しかも移植後の変化なんかで小さな血腫や粘液だまり（偽胎嚢といいます）もできていたりして、すごく紛らわしい。見つけてもそれが胎嚢かどうか、はっきり判断できることはまずありませんから、あえて探さない（＝エコーをしない）ということもあります。
「エコーしないなんて！子宮外妊娠だったらどうするの？！」
確かに心配になりますよね。でもね、そもそも胎嚢が見つけられないくらい小さいわけですから、子宮外妊娠などだったとしてもエコーではまったく診断できません。つまりこの週数でのエコーは「子宮内妊娠でも子宮外妊娠でも、なんの診断にも役に立たない検査」なので、患者さんをわざわざ内診台に乗せてまでやらないほうがいいという考えもありです。
胎嚢はｈｃｇがどれくらい上がれば見えるの？
hcgが1000を超えるとさすがに胎嚢が見えてきます。このhcgもまた曲者で、ちょうどいい平均値、ベストプライスというのがありません。個人差がものすごく大きい数値です。それでも全員がhcg1000を超えてくるのは、ちょうど妊娠5週ですね。
妊娠4週台の胎嚢は？
- 妊娠4週0日：見えない
- 妊娠4週1日：見えない
- 妊娠4週2日：1.5mm
- 妊娠4週3日：2.4mm
- 妊娠4週4日：3.3mm
- 妊娠4週5日：4.2mm
- 妊娠4週6日：5.1mm
妊娠5週台の胎嚢は？
個人差が大きくなりすぎて、6-20mmくらいまでばらつきます。大きければいい、小さければ悪いということもなく、ベストサイズもありません。
ここから先は、「人より胎嚢が小さいのでは？」と気にしても意味がないということになり、自分との闘いです。つまり、「前回よりも大きくなって入ればＯＫ！！」ということが大事になります。
妊娠6週台の胎嚢は？
さらに個人差が大きくなり、胎嚢で今後を予測するのは不可能になります。ここからは、胎芽の大きさ、つまりＣＲＬ（頭臀長）で推測していきましょう。
あるある不安①胎嚢がまだ見えない！
hcgは1000を超えていますか？hcgが1000を超えているのに胎嚢が見えないなら、もしかしたら子宮外妊娠の可能性があります。エコー精度が悪いだけということもあるので、確定はできません。
hcgが3000を超えていて、子宮内に胎嚢が見えないなら、子宮外妊娠の可能性は高くなっていきます。
体外受精で妊娠4週5日以降ですか？それでも胎嚢が見えないなら、もしかしたら化学流産の可能性があります。単にエコー精度の問題のことがあるので、１週間まって確定診断です。
あるある不安②胎嚢が小さい！
妊娠4週2日～妊娠5週0日までの方なら、あまり胎嚢サイズは個人差がでないので、もし、平均サイズより2mm以上小さいなら、確かに流産の可能性があるのかもしれません。でも誤差もありますから諦めるのはまだ早すぎます。
妊娠5週1日以降の方なら、胎嚢サイズは個人差がありすぎて、人と比べることは無意味です。こないだより大きければそれでＯＫです。
あるある不安③ホワイトリングが見えない！
「これが胎嚢ですよ」と言われてもらったエコー写真。家でよーく見ると、「ホワイトリングが・・・ない？！」と焦って電話をくださる方、結構います。エコー写真を持ってきていただいた方、今まで個人的には全例が「ただ見る側が分かっていないだけでホワイトリングはきっちり映っている」でした。
不安になったら、その場で即座に産婦人科医師に聞いてくださいね・・・ヤ○ー質問箱とか発言○町にプロはいません。コミュニケーションって大事です。
あるある不安④胎嚢の形がおかしい！
「ブログだとなんかもっときれいな楕円なのに、私のは三日月型だ！」「まんまる過ぎておかしくない？！」
よくある質問です。はい、これも同じく妊娠５週以降にありますね。大きさ同様、形はもっと人それぞれ。羊水という液体がたまった袋なので、形は結構変わりますし、柔らかいものです。楕円でも、三日月でも、真ん丸でも、とくに流産とは関係ありません。
あるある不安⑤胎嚢の位置がおかしい！
「子宮の下の方にあるから流産なんじゃないか？」「子宮ってどれ？子宮の中にない気がする！」
まず、子宮のなかにない時は、子宮外妊娠確定なので、その場でお伝えし、手術の話をし、緊急入院になります。
子宮の下の方にある、これもよくある質問です。たしかに本当に位置がおかしいときはあるのですが、それは子宮頸管妊娠といってこれまた手術や治療が必要な緊急事態ですから、その場でお伝えし、だいたい緊急入院の話が出ます。
何も言われていない時点で、とくに問題ないです。でも不安なときは、気になったらその場で即・産婦人科医に相談ですよ！不安は熟成されると膨らんで、何をお話ししてもそれにとらわれて、手が付けられなくなります。
あるある不安⑥誤差っていうけどエコーってどんだけ誤差でるの？！
ほんとですよね。実際、1-2mmはかるーく誤差が出ます・・・。
「じゃあ妊娠４週台なんてほぼ誤差になるじゃない！」はい、その通りなんです・・・。すみません・・・。すごく一生懸命測っても、そうなるんです。
だから「妊娠4週後半～妊娠5週台は胎嚢が見えさえすればＯＫ！」なんですね。